Wellbutrin SR
Wellbutrin SR
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- Wellbutrin SR est utilisé pour traiter la dépression majeure (TDM) et les troubles affectifs saisonniers. C’est un antidépresseur atypique de la classe des amino-cétones qui agit sur la dopamine et la noradrénaline.
- La posologie habituelle de Wellbutrin SR est de 150 mg le matin, généralement augmentée à 150 mg deux fois par jour après quelques jours. La dose quotidienne maximale est de 400 mg (en doses divisées).
- La forme d’administration est un comprimé à libération prolongée (SR) pris par voie orale avec ou sans nourriture.
- L’effet clinique commence généralement dans les 1 à 2 semaines, bien que certaines manifestations puissent apparaître plus tôt.
- Sa durée d’action est prolongée grâce à sa formulation SR, permettant une administration deux fois par jour pour un effet soutenu toute la journée.
- Évitez strictement la consommation d’alcool en raison d’un risque accru de convulsions et d’interactions dangereuses.
- Les effets secondaires les plus fréquents sont la sécheresse buccale, l’insomnie, les céphalées, les nausées et les vertiges.
- Souhaitez-vous essayer Wellbutrin SR sans prescription médicale pour améliorer votre bien-être?
Informations de Base sur Wellbutrin SR
| Fiche d'Identité du Médicament | |
|---|---|
| Dénomination Commune Internationale (DCI) | Bupropion |
| Noms commerciaux en France | Wellbutrin SR, Bupropion générique (Arrow, Zentiva) |
| Code ATC | N06AX12 (antidépresseur non sérotoninergique) |
| Présentations disponibles | Comprimés à libération prolongée 150mg (blisters de 30/60 comprimés) |
| Fabricants principaux | Teva, Biogaran, Sanofi pour les génériques |
| Statut réglementaire | Médicament liste I - Prescription obligatoire |
| Classification | Titulaire d'AMM nationale (ANSM) |
Le Wellbutrin SR appartient à la famille des antidépresseurs aminocétones et se positionne comme alternative aux inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Sa commercialisation sous statut prescription obligatoire implique une délivrance uniquement sur présentation d'une ordonnance médicale valide. Le médicament est référencé dans le dictionnaire Vidal avec des caractéristiques pharmacologiques spécifiques.
Composition et Particularités Galéniques
La formulation à libération prolongée contient du chlorhydrate de bupropion associé à des excipients modulant la diffusion : hypromellose pour la matrice hydrophile et stéarate de magnésium comme agent de glissement. Cette technologie SR (Sustained Release) permet une diffusion progressive sur 12 heures, nécessitant deux prises journalières pour maintenir une concentration plasmatique stable.
Accès au Traitement en France
En officine, ce médicament est disponible sous formes originale et générique à des tarifs variables selon le laboratoire. Les versions génériques françaises de bupropion présentent la même biodisponibilité que le princeps sous réserve de l'annotation "prescription non substituable" absente dans ce cas.
Aspects Réglementaires Notables
- Remboursement Sécurité Sociale sous conditions : traitement de seconde intention dans les dépressions avérées
- Suivi pharmacovigilance renforcé pour risque convulsif
- Contre-indications formelles incluant les antécédents épileptiques ou troubles alimentaires
Le résumé des caractéristiques du produit (RCP) détaille les informations prescripteurs essentielles concernant la composition exacte, les précautions d'emploi et les procédures de déclaration d'effets indésirables. L'achat de Wellbutrin SR sans ordonnance médicale reste interdit en France, tant en pharmacie physique qu'en ligne.
Mécanisme d’Action et Pharmacocinétique
Mode d'action du bupropion
L'action thérapeutique du Wellbutrin SR repose sur son mécanisme spécifique de modulation des neurotransmetteurs. Contrairement aux antidépresseurs ISRS agissant sur la sérotonine, le bupropion inhibe sélectivement la recapture de la noradrénaline et de la dopamine. Cette modification biochimique entraîne une augmentation de la disponibilité synaptique de ces neurotransmetteurs clés, se traduisant par une amélioration progressive de l'humeur et une réduction de la fatigue caractéristique des états dépressifs majeurs.
Cette ciblage dopaminergique explique deux caractéristiques distinctives : une diminution significative des troubles sexuels fréquemment observés sous ISRS et un effet légèrement stimulant bénéfique chez les patients présentant une asthénie marquée.
Profil pharmacocinétique
| Paramètre | Valeur |
|---|---|
| Biodisponibilité | 90% |
| Pic sérique | 3-4h après administration |
| Demi-vie | 21h (±9h) |
| Excrétion | Rénale (87%), voies fécales |
Ces données pharmacocinétiques expliquent la nécessité de délivrer la substance sous forme à libération prolongée pour maintenir une concentration plasmatique stable tout au long de la journée.
Précautions d'emploi
Plusieurs interactions médicamenteuses requièrent une vigilance particulière :
- Association contre-indiquée avec les IMAO (risque de syndrome sérotoninergique)
- Risque de diminution d'efficacité avec les inducteurs enzymatiques comme la carbamazépine
- Consommation d'alcool fortement déconseillée en raison d'une augmentation significative du risque convulsif
Le métabolisme hépatique et l'excrétion rénale impliquent également une adaptation posologique requise en cas d'insuffisance hépatique ou d'altération de la fonction rénale.
Indications Validées et Hors-AMM en France
Le Wellbutrin SR est officiellement approuvé par l'ANSM pour deux indications majeures. Il agit comme antidépresseur dans le traitement des épisodes dépressifs majeurs chez l'adulte. Son second usage validé concerne le sevrage tabagique, mais uniquement sous la spécialité Zyban qui possède une formulation spécifique pour cet objectif thérapeutique. Ces deux indications représentent les usages principaux de la bupropion en France.
Certaines populations requièrent une vigilance particulière avec ce traitement. Pendant la grossesse, son emploi est généralement évité en raison des risques potentiels de malformations fœtales. L'allaitement demeure contre-indiqué car le principe actif passe dans le lait maternel. Chez les moins de 18 ans, ce médicament n'est pas recommandé par les autorités sanitaires françaises. Pour les patients âgés, la posologie initiale doit être réduite à 75-100mg par jour avec une surveillance accrue.
En dehors des indications officielles, certains praticiens prescrivent le Wellbutrin dans des situations précises. Il peut être utilisé en complément d'autres traitements pour les épisodes dépressifs dans le trouble bipolaire. Chez l'adulte présentant un TDAH léger, il constitue parfois une alternative lorsque les stimulants classiques sont mal tolérés. On l'emploie aussi occasionnellement pour combattre la fatigue liée au cancer, toujours sous surveillance médicale rapprochée.