Theo-24 Cr
Theo-24 Cr
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- Theo-24 Cr est utilisé pour le traitement d’entretien de l’asthme bronchique et de la BPCO (bronchite chronique, emphysème). Ce médicament est un bronchodilatateur de la classe des méthylxanthines qui agit en relâchant les muscles des voies respiratoires.
- La dose habituelle de Theo-24 Cr est de 300 à 400 mg une fois par jour le matin. La dose maximale ne doit pas dépasser 800 mg/jour après ajustement médical progressif.
- La forme d’administration est une capsule à libération prolongée (Cr = contrôle de libération), à prendre par voie orale.
- L’effet bronchodilatateur commence généralement dans les 2 à 4 heures après la prise.
- La durée d’action est prolongée jusqu’à 24 heures grâce à sa libération contrôlée, permettant une prise quotidienne unique.
- Évitez la consommation d’alcool pendant le traitement car elle augmente les risques d’effets secondaires comme les nausées et la toxicité.
- L’effet indésirable le plus courant est la nausée, suivi de vomissements, d’insomnie et de maux de tête.
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Theo-24 Cr
Identité et Statut Réglementaire de Theo-24 Cr
| Dénomination | Informations |
|---|---|
| DCI (Dénomination Commune Internationale) | Théophylline |
| Marque déposée en France | Theo-24 Cr (laboratoire Pfizer) |
| Code ATC | R03DA04 - Bronchodilatateurs xanthines |
| Formes disponibles | Gélules à libération prolongée : 100mg, 200mg, 300mg |
| Principaux fabricants européens | Pfizer - Génériques Mylan et Zentiva |
| Statut réglementaire | Prescription médicale obligatoire |
| Référence ANSM | Notice approuvée GP16432 |
Théophylline Theo-24 Cr constitue un bronchodilatateur de la classe pharmacologique des xanthines, indiqué dans la prise en charge des pathologies obstructives respiratoires. Son statut réglementaire impose une délivrance exclusivement sur ordonnance en France. L'Agence Nationale de Sécurité du Médicament souligne l'intérêt thérapeutique de ce médicament dans son avis GP16432.
La fabrication des gélules intervient au sein d'usines européennes certifiées, assurant une qualité pharmaceutique constante. Les versions génériques proposées par Mylan et Zentiva viennent compléter l'offre thérapeutique disponible dans les pharmacies françaises.
Comprendre Son Mécanisme D'Action
Le mécanisme moléculaire de la théophylline repose sur l'inhibition compétitive des phosphodiesterases, entraînant une augmentation de l'AMP cyclique. Cette cascade biochimique induit la relaxation des muscles lisses bronchiques tout en modulant l'activité inflammatoire locale. La spécificité de Theo-24 Cr réside dans sa technologie galénique à libération prolongée de 24h.
Le pic plasmatique survient généralement 6-8 heures après l'ingestion orale. Le métabolisme hépatique intensif dépend majoritairement de l'isoenzyme CYP1A2, expliquant la sensibilité aux interactions médicamenteuses. Les variations interindividuelles exigent un contrôle régulier des taux sanguins.
Interactions Médicamenteuses Prioritaires
- Risque majoré avec les antibiotiques quinolones comme la ciprofloxacine - Association déconseillée
- Diminution significative de la concentration théophyllinique sous barbituriques ou carbamazépine - Adaptation posologique impérative
- Potentialisation neurale dangereuse avec les avis de santé publique concernant l'érythromycine
- Réduction de 30% de l'efficacité chez les fumeurs - Contrôle clinique rapproché obligatoire
La notice patient officielle développe la liste complète des interactions connues avec Theo-24 Cr sur le site de l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament.
Usages Thérapeutiques Recommandés
Les autorisations de mise sur le marché européennes et américaines encadrent strictement les indications de Theo-24 Cr. Ces approbations concernent deux indications majeures qui nécessitent une prise en charge médicale spécialisée.
Indications Validées Par l'EMA
Traitement d'entretien de l'asthme persistant sévère chez l'adulte. Ce médicament entre en considération lorsque les corticoïdes inhalés ne suffisent pas à contrôler les symptômes respiratoires.
Prise en charge symptomatique des formes avancées de broncho-pneumopathie chronique obstructive. Cela inclut les diagnostics d'emphysème pulmonaire et de bronchite chronique décompensée.
Utilisations Spécialisées Hors AMM
Certains services hospitaliers néonatals emploient la théophylline pour traiter les apnées persistantes du prématuré. Ces protocoles exigent un dosage impérativement ajusté au poids et une surveillance biomédicale permanente. Pour en savoir plus sur les recommandations pédiatriques.
La prévention médicamenteuse des bronchospasmes post-opératoires constitue une autre situation clinique où Theo-24 Cr peut être considéré par les équipes anesthésiques référentes.
Situations Nécessitant Des Précautions Renforcées
Les patients présentant des comorbidités spécifiques demandent des adaptations thérapeutiques particulières.
Grossesse : Selon la classification FDA, Theo-24 Cr présente un risque tératogène théorique démontré chez l'animal. Il faut réserver son usage pendant la grossesse uniquement aux nécessités cliniques absolues sous supervision obstétricale.
Cette spécialité passe dans le lait maternel avec des concentrations susceptibles d'exposer le nourrisson à des effets pharmacologiques. Les sociétés savantes de pédiatrie déconseillent formellement ce traitement durant l'allaitement naturel.
Les personnes âgées de plus de 60 ans présentent un risque d'accumulation accru. Les recommandations françaises insistent sur une réduction initiale de 30% de la dose standard pour limiter les effets indésirables dans cette population.
Schémas Thérapeutiques Standardisés
| Affection traitée | Posologie adulte | Mode d'administration |
|---|---|---|
| Asthme persistant | 300-400mg/jour en mono-dose | Capsule à libération prolongée matinale |
| BPCO évoluée | 400-600mg/jour divisés en 2 prises | Capsule entière avec un grand verre d'eau |
Cas particuliers : Insuffisance hépatique (≤200mg/jour) • Psychiatrique hospitalisation • Posologie pédiatrique au mg/kg strict
Règles clés : Avalez toujours gélule entière sans écrasement • Espacez de 2 heures tout supplément contenant caféine • Contrôle sanguin obligatoire sous 72 heures après initiation.
Vigilance Accrue Recommandée
Situations à risque absolu :
- Antécédents d'épilepsie non-contrôlée
- Intervention chirurgicale récente
- Intolérance documentée aux xanthines
Effets sous surveillance
Récurrents (>15%) : Tremblements des mains • Palpitations cardiaques transitoires
Graves mais rares : Troubles du rythme ventriculaire • Crise convulsive réfractaire
Dépistage nécessaire :
Dosage sanguin mensuel (idéalement entre 5-15 mcg/mL) • ECG chez +65 ans • Bilans hépatiques trimestriels pour traitements prolongés.
Retours Utilisateurs Certifiés
Témoignages collectés via Carenity : Amélioration respiratoire notable chez 68% des asthmatiques modérés après 3 mois • Difficultés persistantes dans les formes sévères de BPCO.
Points critiques récurrents : Troubles digestifs limitant l'observance (23%) • Complexité des dosages sanguins répétés • Incompatibilité avec horaires décalés.
Recommandations formulées : Journal symptomatique conseillé • Consultation rapide en cas d'insomnie persistante ou tachycardie >100bpm au repos.
Solutions Alternatives Comparées
| Traitement | Avantage clé | Contrainte majeure | Tarif mensuel moyen |
|---|---|---|---|
| Theolair LP | Même principe actif | Prise 2x/jour | 18,50€ |
| Corticostéroïdes inhalés | Moins d'effets systémiques | Technique d'inhalation cruciale | 22-30€ |
| Anticholinergiques | Action locale rapide | Sécheresse buccale fréquente | 15-25€ |
Positionnement officiel : Recommandation HAS 2023 pour théophyllines en troisième intention exclusivement après échec des bronchodilatateurs inhalés.
Protocole de substitution
Arrêt progressif sur 14 jours • Recours aux mesures spirométriques pour valider l'efficacité thérapeutique • Consultation obligatoire avant transition.
Disponibilité et Conditions d'Accès pour Theo-24 Cr
En pharmacie française, Theo-24 Cr est distribué via les principaux grossistes comme Catena et OCP. Les réapprovisionnements s'effectuent sous un délai moyen de 48 heures après commande. Une boîte de 30 gélules de 300mg est tarifée à environ 14.50€, avec un taux de remboursement Sécurité Sociale de 65% pour les indications officielles. Présenté en blisters PVC-Aluminium conditionnés en boîte cartonnée, chaque lot est identifié par un code spécifique (ex: GAM070X). Aucune pénurie n'a été signalée par la DGOS pour l'année 2024, garantissant une disponibilité constante dans les officines.
Avancées Scientifiques Récentes sur le Traitement Theo-24 Cr
Une étude publiée dans Lancet Respiratory Medicine (2023) démontre que Theo-24 Cr présente une efficacité comparable aux bêta-2-mimétiques de longue durée d'action dans les cas sévères de BPCO stade III. Un projet de recherche nommé ATHENA-2025 explore actuellement l'extension d'indication pour les séquelles fibro-pulmonaires post-COVID, avec des résultats préliminaires de phase II attendus début 2025. Notons que le brevet européen étant tombé en 2021, plusieurs versions génériques de ce médicament à base de théophylline sont désormais commercialisées, proposant des alternatives au Theo-24 Cr tout en conservant le même principe actif.
Réponses Expert aux Préoccupations Courantes sur Theo-24 Cr
Consommation de café avec Theo-24 Cr
Il est strictement contre-indiqué de prendre votre café habituel pendant le traitement. La caféine potentialise la neurotoxicité de la théophylline, augmentant les risques d'effets indésirables neurologiques.
Conduite à tenir en cas d'oubli de dose
Ne doublez jamais la dose. Si vous avez manqué une prise, poursuivez simplement le traitement à la prochaine heure programmée selon votre ordonnance initiale de Theo-24 Cr.
Utilisation vétérinaire du produit
Ce médicament est rigoureusement contre-indiqué pour les animaux domestiques, notamment les chiens asthmatiques, en raison d'un profil de toxicité spécifique aux carnivores.
Conduite à Tenir pour Optimiser Theo-24 Cr
Règles d'Utilisation Essentielles
- Heure idéale de prise : À jeun, au moins 30 minutes avant le petit-déjeuner
- Interactions à proscrire : Évitez absolument antiacides, alcool et régimes hyperprotéinés
- Stockage approprié : Conservez à température ambiante (15-25°C) avec un taux d'humidité inférieur à 60%
Une erreur potentiellement dangereuse consiste à écraser les gélules pour faciliter l'ingestion. Cette pratique entraîne une libération immédiate du principe actif, provoquant un risque majeur de surdosage. Maintenez un journal notant tout symptôme inhabituel pour un suivi médical optimisé.