Singulair
Singulair
- Dans notre pharmacie en ligne française, vous pouvez commander Singulair sans ordonnance avec une livraison rapide en 5 à 14 jours partout en France. Emballage discret et anonyme.
- Singulair est utilisé pour le traitement de l’asthme (dont l’asthme induit par l’effort) et de la rhinite allergique saisonnière ou perannuelle. Son mécanisme d’action repose sur le blocage des récepteurs aux leucotriènes.
- La posologie habituelle est de 10 mg par jour pour les adultes, 5 mg pour les enfants de 6 à 14 ans et 4 mg chez les enfants de 2 à 5 ans (comprimés à croquer ou granules).
- Il est administré par voie orale sous forme de comprimés pelliculés, comprimés à croquer ou granules à dissoudre.
- L’effet commence généralement sous 1 à 3 heures après l’administration, avec une action maximale observée après plusieurs jours de traitement continu.
- La durée d’action est de 24 heures, permettant une prise unique quotidienne.
- Aucune interaction majeure avec l’alcool n’est rapportée, mais une consommation modérée est recommandée par prudence.
- Les effets indésirables les plus fréquents comprennent des céphalées, des douleurs abdominales, de la diarrhée, de la fatigue et des infections des voies respiratoires supérieures.
- Souhaitez-vous essayer Singulair pour mieux gérer votre asthme ou allergies sans ordonnance ?
Singulair
Informations De Base Sur Singulair
| Dénomination internationale (DCI) | Montelukast |
|---|---|
| Noms commerciaux en France | Singulair®, génériques Ratiopharm, Sandoz |
| Code ATC | R03DC03 |
| Formes et dosages |
10 mg (comprimés adultes) 4 mg et 5 mg (comprimés enfants) 4 mg/sachet (granules nourrissons) |
| Fabricants | Merck Sharp & Dohme (princeps) Laboratoires génériques |
| Statut légal | Prescription médicale obligatoire (Rx) |
| Disponibilité | Pharmacies physiques et en ligne sur présentation d'ordonnance |
Singulair contient le principe actif montelukast, classé parmi les antagonistes des récepteurs aux leucotriènes. Ce médicament d'ordonnance traite les affections respiratoires inflammatoires en bloquant les substances responsables des réactions allergiques et des rétrécissements bronchiques.
Présentations Disponibles En France
Trois formes galéniques distinctes adaptées aux différents âges :
- Comprimés pelliculés 10 mg : forme adulte standard. Emballage en plaquettes thermoformées de 28 à 30 unités.
- Comprimés à croquer 4 mg et 5 mg : versions aromatisées pour les enfants. Forme quadrisécable pour adaptation posologique.
- Granules en sachets-dose 4 mg : pour administration aux jeunes enfants à partir de 6 mois, mélangeables avec aliments mous.
La gamme générique inclut des versions de montelukast sous diverses marques, toutes fabriquées conformément aux standards de l'Agence nationale de sécurité du médicament ANSM.
Fabricants Et Statut Réglementaire
En Europe, Merck Sharp & Dohme (le laboratoire titulaire) produit le princeps Singulair sous autorisation centralisée de l'EMA. En France, ces spécialités bénéficient d'une autorisation de mise sur le marché délivrée par l'ANSM. Le statut pharmacologique impose une réglementation stricte :
| Prescription obligatoire | Délivrance exclusivement sur présentation d'ordonnance médicale |
| Remboursement | 65% par l'Assurance Maladie sous conditions thérapeutiques |
| Monitoring | Pharmacovigilance active en France suite aux signalements neuropsychiatriques |
Les alternatives génériques commercialisées par des laboratoires comme Sandoz ou Ratiopharm suivent les mêmes obligations réglementaires. Le statut de prescription interdit toute vente libre.
Classification Thérapeutique
L'atc r03dc03 positionne ce médicament dans la classe pharmacologique spécifique :
- R : Système respiratoire
- 03 : Traitements obstructifs des voies aériennes
- DC : Antagonistes des récepteurs de leucotriènes
- 03 : Spécificité moléculaire du montelukast
Cette codification correspond aux indications thérapeutiques homologuées pour le contrôle de l'asthme persistant léger et de la rhinite allergique saisonnière.
Mécanisme d'Action et Pharmacocinétique
Comment Singulair empêche les crises d'asthme
Singulair agit en bloquant sélectivement les leucotriènes, des médiateurs inflammatoires déclenchant la bronchoconstriction et les symptômes allergiques. Ces molécules produites par l'organisme entraînent la contraction des muscles lisses bronchiques, l'œdème tissulaire et l'hypersécrétion de mucus. Le principe actif montelukast, un antagoniste des leucotriènes, se lie aux récepteurs CysLT1 des voies respiratoires. Cette liaison empêche spécifiquement l'action du leucotriène D4, principale substance responsable du développement des réactions asthmatiques et des rhinites saisonnières. L'effet préventif se manifeste par une diminution des spasmes bronchiques et des phénomènes inflammatoires locaux.
Cheminement dans l'organisme après ingestion
Après administration orale, la molécule est rapidement absorbée au niveau intestinal avec une biodisponibilité moyenne de 64%. La concentration plasmatique maximale est atteinte 3 à 4 heures après la prise. Le médicament subit ensuite un métabolisme hépatique intense via les enzymes CYP2C9 et CYP3A4. Ce processus génère des métabolites inactifs principalement éliminés par la bile dans les selles. La demi-vie plasmatique varie entre 2.7 et 5.5 heures selon les patients, ce qui explique la nécessité d'une prise quotidienne pour maintenir l'effet thérapeutique constant. La liaison aux protéines plasmatiques dépasse 99%, limitant les risques d'interactions par déplacement.
Points-clés sur le fonctionnement et les risques
- Réduction d'efficacité avec la phénytoïne et la rifampicine (inducteurs enzymatiques)
- Précaution majeure : l'alcool potentialise les effets sédatifs
- Pas d'ajustement posologique en cas d'insuffisance rénale
- Surveillance nécessaire en cas d'atteinte hépatique
Interactions médicamenteuses à surveiller
Le statut de substrat des CYP implique des interactions pharmacocinétiques potentiellement graves. Les inducteurs enzymatiques comme la rifampicine accélèrent son métabolisme, réduisant significativement sa biodisponibilité. Les inhibiteurs des CYP pourraient théoriquement augmenter ses concentrations, bien que ce risque semble limité en pratique clinique. La consommation d'alcool est déconseillée car elle exacerbe les effets indésirables neuropsychiatriques tels que la somnolence ou les vertiges. Particulièrement chez les personnes âgées polymédiquées, un bilan complet des traitements concomitants s'impose pour anticiper tout phénomène d'interaction.
Indications Validées et Usages Hors-AMM
Le médicament Singulair (montelukast) dispose d'indications officielles validées par les autorités sanitaires européennes. Il est principalement prescrit dans trois situations cliniques :
| Indication | Tranche d'âge | Forme pharmaceutique | Informations importantes |
|---|---|---|---|
| Asthme persistant léger à modéré | Dès 6 mois | Granules (4mg) - Comprimés à croquer (4mg/5mg) - Comprimés (10mg) | Traitement complémentaire aux corticoïdes inhalés |
| Rhinite allergique saisonnière ou persistante | Dès 2 ans | Toutes formes adaptées à l'âge | Alternative ou complément aux antihistaminiques |
| Bronchospasme d'effort (EIB) | Adolescents + adultes (≥15 ans) | Comprimés 10mg | Prise unique 2h avant l'exercice |
L'emploi dans les apnées obstructives du sommeil chez l'enfant repose sur des études préliminaires aux résultats non concluants. Pour les toux chroniques non allergiques, il montre une efficacité limitée et variable selon l'étiologie.
En contexte de grossesse, cette spécialité présente des contre-indications relatives au profit d'alternatives mieux documentées. Toute prescription hors autorisation de mise sur marché doit être individualisée après analyse bénéfice/risque.