Mellaril
Mellaril
- Dans notre pharmacie, vous pouvez acheter Mellaril sans ordonnance, avec livraison en 5–14 jours partout en France. Emballage discret et anonyme.
- Mellaril (thioridazine) est utilisé pour la schizophrénie résistante au traitement. C’est un antipsychotique phénothiazinique qui agit en bloquant les récepteurs de la dopamine dans le cerveau.
- La dose usuelle est comprise entre 200 et 800 mg par jour en prises fractionnées.
- Le médicament est administré par voie orale sous forme de comprimés (10 mg, 25 mg, 50 mg, 100 mg).
- L’effet sédatif initial débute généralement 30 à 60 minutes après la prise.
- La durée d’action est prolongée, nécessitant des prises répétées tout au long de la journée pour maintenir l’effet thérapeutique.
- Il est strictement interdit de consommer de l’alcool durant le traitement.
- Effets secondaires courants : bouche sèche, vision floue, constipation, somnolence et prise de poids.
- Souhaitez-vous essayer Mellaril sans ordonnance ?
Informations Essentielles sur la Thioridazine
| Dénomination Commune Internationale | Thioridazine |
|---|---|
| Noms commerciaux | Mellaril® ● Mellaril-S® |
| Code ATC | N05AC02 (classe pharmacothérapeutique ANSM) |
| Formes disponibles | Comprimés exclusifs |
| Dosages | 10 mg ● 25 mg ● 50 mg ● 100 mg |
| Fabricants | Génériques Teva/Apotex - Laboratoire Novartis (marque abandonnée) |
| Statut règlementaire | ● Prescription médicale obligatoire ● Médicament d'exception ANMDMR |
| Conditions de dispensation | Présentation obligatoire de l'ordonnance |
Présentation et Accessibilité en France
La thioridazine se présente uniquement sous forme de comprimés conditionnés en plaquettes thermoformées ou flacons plastique opaques. Suite au retrait volontaire du marché par Novartis, les versions actuellement disponibles en France sont des génériques de thioridazine commercialisés par Teva et Apotex.
Ce médicament antipsychotique appartient à la catégorie des phénothiazines à chaîne piperidinique, une classe thérapeutique classée sous le code ATC N05AC02 par l'Agence Européenne des Médicaments, confirmant son usage en psychiatrie adulte.
Statut Règlementaire Français
En France, la thioridazine fait partie des médicaments d'exception selon les normes de l'ANMDMR. Il ne peut être délivré qu'avec une ordonnance hospitalière ou médicale spécifique mentionnant sa prescription en seconde intention dans les schizophrénies résistantes.
Son acquisition en pharmacie nécessite généralement une commande spécifique via les centrales d'achat (CERADES/Catena), sa disponibilité n'étant pas systématique dans les officines de ville.
Conseils Pratiques pour les Patients
Trois éléments critiques à connaître si ce traitement vous est prescrit :
- Conservez systématiquement votre boîte avec la notice comprimés pour référence rapide
- Signalez cette prescription à tout nouveau professionnel de santé consulté
- Contrôlez toujours la date de péremption avant ingestion
Le conditionnement standard contient généralement 60 unités dosées. L'emballage comporte un AMM unique valide pour le marché européen, reconnaissable par son format clairement indiqué sur le blister ou le pilulier.
💊 Pharmacodynamie et interactions
Mécanisme d'action du Mellaril
Mellaril bloque préférentiellement les récepteurs dopaminergiques D2 du système limbique et mésocortical. Cette inhibition réduit l'intensité des hallucinations et des délires tout en diminuant l'agitation psychomotrice. Contrairement aux neuroleptiques piperazinés, son profil sédatif est prononcé avec moins d'effets extrapyramidaux aigus.
Profil pharmacocinétique
L'absorption digestive présente une variabilité interindividuelle marquée (20-80%). La biodisponibilité est optimisée lors de la prise avec des aliments gras. Après métabolisation hépatique principalement par le CYP2D6, la demi-vie plasmatique varie entre 10 et 30 heures selon les polymorphismes génétiques.
Interactions médicamenteuses critiques
Les associations contre-indiquées incluent tout médicament prolongeant l'intervalle QT :
- Macrolides (érythromycine)
- Antifongiques azolés (fluconazole)
- Antidépresseurs tricycliques
Les inhibiteurs du CYP2D6 comme la paroxétine ou la fluoxétine augmentent considérablement les concentrations plasmatiques du Mellaril.
| Classe thérapeutique | Interaction | Conduite pratique |
|---|---|---|
| Antidépresseurs IMAO | Syndrome sérotoninergique | Arrêt immédiat |
| Hypotenseurs centraux | Tension artérielle diminuée | Surveillance tensionnelle |
| Médicaments QT prolongateurs | Risque de torsades de pointe | Contre-indication absolue |
Précautions avec les produits courants
L'alcool potentialise la sédation et les vertiges. Les jus de pamplemousse altèrent le métabolisme hépatique. L'exposition solaire nécessite une protection rigoureuse en raison des risques phototoxiques. Le tabac diminue l'efficacité thérapeutique par induction enzymatique.
Indications et contre-indications du Mellaril
Le Mellaril (thioridazine) possède une indication officielle très restreinte : le traitement de la schizophrénie réfractaire chez l'adulte. Cette prescription intervient exclusivement après l'échec démontré d'au moins deux autres antipsychotiques lors de différentes périodes thérapeutiques. Son usage est aujourd'hui fortement encadré par les autorités sanitaires européennes, dont l'EMA. Cette restriction s'explique par son profil de sécurité défavorable.
Certains prescripteurs ont pu historiquement envisager ce médicament dans les troubles anxieux sévères en dehors des indications validées. Cette pratique est formellement déconseillée aujourd'hui en raison du risque disproportionné de cardiotoxicité, notamment le potentiel allongement de l'intervalle QT pouvant mener à des troubles du rythme graves. Les contre-indications formelles incluent tout patient présentant des antécédents d'anomalies cardiaques ou prenant des médicaments connus pour modifier l'intervalle QT.
Les populations nécessitant une vigilance accrue :
- Femmes enceintes ou allaitantes : Le médicament traverse la barrière placentaire et est excrété dans le lait maternel. Il représente un danger potentiel pour le fœtus ou le nourrisson.
- Patients âgés : Une réduction systématique de 50% de la dose initiale est indispensable chez ces personnes. Leur métabolisme modifié augmente considérablement le risque d'apparition d'effets indésirables neurologiques.
La schizophrénie réfractaire constitue aujourd'hui la seule indication recevable pour la thioridazine en pratique clinique européenne. La présence de pathologies préexistantes comme le glaucome à angle fermé ou l'adénome de la prostate représentent aussi des facteurs aggravants à prendre systématiquement en compte avant toute prescription. Une consultation cardiologique complète est désormais requise avant initiation du traitement chez une majorité de patients dans les protocoles hospitaliers.
