Informations de Base sur le Duphaston

Le Duphaston contient le principe actif dydrogestérone, une progestérone de synthèse aux propriétés pharmacologiques distinctes des progestatifs classiques. Présenté sous forme de comprimés blancs ronds, chaque plaquette contient vingt comprimés de 10 mg. Son autorisation de mise sur le marché est régulièrement réévaluée par l’ANSM.

Classification Réglementaire

Le Duphaston est classé médicament de liste I en France : sa dispense nécessite obligatoirement une ordonnance médicale. Ce statut s’explique par son action hormonale spécifique et son usage dans des indications gynécologiques complexes. L’accès sans contrôle médical préalable exposerait à des risques non négligeables.

Indications et Posologies

Ce médicament s’utilise dans différentes situations où la progestérone naturelle fait défaut ou montre des insuffisances :

• Troubles menstruels comprenant l'aménorrhée secondaire : un comprimé deux fois par jour pendant quinze jours chaque mois dès le 11e jour du cycle
• Infertilité liée à une insuffisance lutéale : un comprimé quotidien dès le 14e jour du cycle jusqu'au 25e jour
• Menace de fausse couche : quatre comprimés en une prise initiale, puis un comprimé toutes les huit heures jusqu’à stabilisation
• Endométriose : jusqu’à deux comprimés quotidiennement selon l’étendue des symptômes
• Traitement hormonal de la ménopause complémentaire aux œstrogènes : un comprimé quotidien durant quatorze jours par cycle

Adaptations de la Posologie

Des ajustements de dose s’avèrent indispensables dans des populations sensibles :

La prise nécessite une évaluation bénéfice-risque prudente en cas d’insuffisance hépatique sévère en raison de la métabolisation hépatique du principe actif. Chez les patients diabétiques ou exposés aux pathologies cardiovasculaires, une surveillance clinique renforcée s’impose en cours de traitement. Contrairement à certaines hormones, l’insuffisance rénale ne justifie généralement pas d’ajustement de dose spécifique, mais implique une vigilance adaptée. Une décision thérapeutique collégiale reste impérative pour les femmes enceintes et les jeunes patientes.

Contre-Indications

L’usage du Duphaston s’avère formellement exclu lors de cancer hormono-dépendant connu ou suspecté, notamment pour les carcinomes du sein ou génitaux. Autres contre-indications absolues : hypersensibilité à la dydrogestérone, porphyrie hépatique, pathologies hépatiques sévères, et plus généralement tout antécédent thromboembolique évolutif non contrôlé. L’analyse personnalisée comporte d’autres situations à risque nécessitant une prudence accrue concernant les interactions médicamenteuses associées aux saignements utérins inexpliqués qui précèdent toujours une consultation médicale pour rechercher leur origine réelle.

Informations essentielles sur le Duphaston

Le Duphaston contient comme principe actif le dydrogestérone, une progestine de synthèse. Il appartient à la classe pharmacologique des progestatifs purs (code ATC : G03DB01) sans activité œstrogénique ou androgénique notable. Ce médicament nécessite systématiquement une prescription médicale dans tous les pays.

À l'échelle internationale, la marque Dupahston est principalement distribuée par Abbott/AbbVie. On le retrouve sous ce nom commercial dans la majorité des pays européens, en Russie, au Vietnam ou encore en Chine. Attention : il n'a jamais été commercialisé aux États-Unis et a été retiré du marché britannique en 2008. Chaque comprimé contient 10 mg de dydrogestérone et se présente sous forme de plaquettes standards de 20 unités.

Disponibilité et formes galéniques

Le Duphaston se présente uniquement sous forme de comprimés oraux dosés à 10 mg. Il n'existe actuellement aucune autre forme pharmaceutique comme des crèmes, des solutions injectables ou des dispositifs vaginaux. Concernant la disponibilité :

• En France et dans l'Union Européenne : conditionnement en boîtes de plaquettes
• En Russie et Asie : conditionnements locaux avec mentions en langue vernaculaire ("Дюфастон")
• Absence totale dans les pharmacies du Royaume-Uni

La conservation s'effectue à température ambiante (inférieure à 30°C), à l'abri de toute source d'humidité. Le médicament se transporte dans ses emballages d'origine sans précautions spécifiques.

Indications principales et posologie

Ce progestatif est utilisé dans plusieurs indications gynécologiques, avec des schémas posologiques précis :

Lutéite chronique ou insuffisance lutéale: Prendre 10 mg quotidiennement du 14ème au 25ème jour du cycle menstruel, sur prescription médicale pour augmenter les chances de conception.

Menaces de fausse couche: Posologie initiale de 40 mg (4 comprimés), puis 10 mg toutes les 8 heures jusqu'à résolution des symptômes. En cas d'antécédents de fausses couches à répétition, le traitement se maintient quotidiennement jusqu'à la 20ème semaine de grossesse.

Endométriose et aménorrhées: Administrer 10 à 20 mg par jour selon la sévérité des symptômes, du 5ème au 25ème jour du cycle. Dans les troubles menstruels hémorragiques, la dose courante est de 10 matin et soir pendant 5 à 7 jours.

Les adaptations posologiques sont nécessaires dans certaines situations :

• Pathologies hépatiques sévères : contre-indication formelle
• Insuffisance rénale : surveillance accrue sans ajustement systématique
• Populations pédiatriques : usage très exceptionnel sous supervision spécialisée

La durée des cures varie selon les indications - de 3 cycles pour les troubles menstruels légers à plusieurs mois pour l'endométriose.

Précautions d'emploi et effets indésirables

L'utilisation du Duphaston comporte des restrictions importantes. On compte parmi les contre-indications absolues :

• Allergie connue au dydrogestérone ou composants du comprimé
• Tumeurs hormonodépendantes avérées ou suspectées
• Affections hépatiques actives sévères
• Saignements vaginaux non diagnostiqués

Plusieurs situations nécessitent une évaluation bénéfice/risque préalable : les antécédents thromboemboliques, les syndromes dépressifs, les déséquilibres diabétiques ou l'hypertension artérielle non contrôlée.

Les effets indésirables les plus fréquemment rapportés incluent :

• Sensibilité mammaire ou mastodynies
• Céphalées modérées
• Nausées transitoires
• Spottings ou saignements intermenstruels légers

Ces manifestations restent généralement bénignes et spontanément résolutives.

Questions fréquentes sur le Duphaston

Que faire en cas d'oubli d'une dose ?
Prendre immédiatement la dose oubliée si le retard est inférieur à 4 heures. Si le délai est plus important, sauter la dose et poursuivre au prochain horaire prévu sans double dose. Consulter le médecin en cas d'oubli répété.

Existe-t-il des alternatives ?
Plusieurs options thérapeutiques alternatives peuvent être envisagées : - Les capsules vaginales de progesterone micronisée
- L'acétate de nomégestrol (Lutenyl®)
- Le générique de la progestérone (Miloop®)

Est-ce compatible avec la contraception ?
Ce médicament n'a pas d'activité contraceptive aux dosages habituels. La pilule contraceptive reste nécessaire pour éviter les grossesses non désirées.

Peut-on acheter du Duphaston sans ordonnance ?
Non. Ce médicament est strictement soumis à prescription médicale en France et dans tous les pays où il est commercialisé. Les tentatives d'acquisition en ligne sans ordonnance présentent des risques sanitaires majeurs.

Introduction au Duphaston

Le Duphaston, dont le principe actif est le dydrogestérone, est un médicament appartenant à la classe des progestatifs. Il est largement prescrit en France pour réguler des troubles hormonaux spécifiques chez la femme. Contrairement à certaines idées reçues, il ne s’agit pas d’une hormone naturelle, mais sa structure moléculaire lui confère une haute affinité avec les récepteurs de la progestérone.

Indications principales du Duphaston

Ce médicament est indiqué dans plusieurs situations cliniques liées à un déséquilibre en progestérone. Son usage couvre le traitement des règles irrégulières ou absentes (aménorrhée secondaire), le soutien de la phase lutéale en cas d’infertilité, et la prévention des fausses couches à répétition lors de carences en progestérone. Il est également utilisé pour gérer l’endométriosis ou les saignements utérins fonctionnels.

Posologie et mode d’emploi

La posologie dépend strictement du trouble traité et est déterminée par le médecin. Généralement, les comprimés de 10 mg se prennent par voie orale selon un schéma cyclique précis (ex: du 11e au 25e jour du cycle menstruel). En cas d’oubli, prendre la dose dès que possible sans doubler la dose suivante. Un respect scrupuleux de l’ordonnance est crucial pour l’efficacité.

Durée du traitement et adaptations

La durée varie : courte pour les saignements anormaux, prolongée pour l’infertilité ou les grossesses à risque. En cas d’insuffisance hépatique sévère, son utilisation est contre-indiquée. Aucun ajustement n’est nécessaire pour les seniors ou les insuffisants rénaux légers, sous surveillance médicale.

Précautions et contre-indications

Le Duphaston est formellement contre-indiqué chez les patients allergiques au dydrogestérone ou souffrant de tumeurs hormonodépendantes. Il ne doit pas être utilisé en cas de saignements vaginaux non diagnostiqués ou de maladies hépatiques aiguës. Une vigilance accrue s’impose en cas d’antécédents de dépression, de thrombose veineuse ou d’épilepsie.

Interactions médicamenteuses

Peu d’interactions significatives sont rapportées. Toutefois, les inducteurs enzymatiques hépatiques (comme la rifampicine ou certains antiépileptiques) peuvent réduire son efficacité. Signalez systématiquement tout autre traitement (même phytothérapique) à votre pharmacien ou médecin.

Effets secondaires possibles

Dans la plupart des cas, ce progestatif est bien toléré. Certaines patientes peuvent toutefois ressentir des effets indésirables transitoires tels que :

• Maux de tête ou migraines
• Sensibilité mammaire
• Nausées légères
• Spotting (saignements intermenstruels)

Ces symptômes disparaissent souvent après quelques semaines. Consultez en cas de persistance ou de réactions cutanées inhabituelles.

Alternatives au Duphaston

Si ce traitement ne convient pas, d’autres progestatifs comme le Lutényl® (nomégestrol) ou l’Utrogestan® (progestérone micronisée) peuvent être envisagés. Le choix dépendra du profil médical de la patiente et de la pathologie à traiter. Chaque molécule présente des spécificités pharmacologiques distinctes.

Situations particulières pendant le traitement

Lors d’un désir de grossesse, n’interrompez pas le traitement sans avis médical. Le Duphaston n’est pas contraceptif et n’affecte généralement pas l’ovulation. En pharmacie, il est délivré uniquement sur présentation d’une ordonnance médicale valide, comme tout médicament à prescription obligatoire.