Asacol
Asacol
- Dans notre pharmacie, vous pouvez acheter Asacol sans ordonnance, avec livraison sous 5–14 jours dans toute la France. Emballage discret et anonyme.
- Asacol est utilisé pour traiter la colite ulcéreuse légère à modérée et maintenir la rémission. Il agit comme anti-inflammatoire intestinal local grâce à son principe actif mesalazine (5-ASA), ciblant les zones atteintes du côlon.
- Dosage adulte typique : 2,4–4,8 g/jour en doses divisées (ex : 2–3 comprimés de 800 mg par jour pour les poussées, 1,6–2,4 g/jour pour la maintenance).
- Forme d’administration : Comprimé à libération retardée (400 mg ou 800 mg), conçu pour libérer la mesalazine dans le côlon.
- L’amélioration clinique peut survenir après 3–7 jours, mais le plein effet nécessite souvent 6–8 semaines durant les poussées.
- La durée d’action par dose permet une administration 2–3 fois quotidiennement ; le traitement est généralement maintenu à long terme pour prévenir les rechutes.
- Évitez l’alcool car il peut aggraver les irritations digestives et interférer avec le traitement.
- Effets indésirables fréquents : Maux de tête, nausées, douleurs abdominales et diarrhée.
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Asacol
Informations De Base Sur L'asacol
| Dénomination internationale | Mésalazine (Mésalamine/5-ASA) |
|---|---|
| Noms commerciaux France | Asacol® (comprimés 400 mg et 800 mg à libération retardée) |
| Code ATC | A07EC02 (anti-inflammatoires intestinaux) |
| Formes disponibles | Comprimés à libération retardée uniquement |
| Fabricants | Tillotts Pharma/Zeria ; Distribution UE sous licence |
| Statut légal | Médicament sur ordonnance (prescription obligatoire) |
| Conditionnement | Blisters de 30, 60 ou 90 comprimés |
| Enregistrement | Autorisation ANSM et EMA |
L'Asacol est un anti-inflammatoire intestinal à base de mésalazine, connu également sous l'appellation 5-ASA. Disponible uniquement sous forme de comprimés à libération retardée (400 mg et 800 mg), ce médicament exige une prescription médicale en France. Le conditionnement se présente sous forme de blisters contenant habituellement 30 à 90 comprimés, accompagnés d'une notice en français. La fabrication est assurée par Tillotts Pharma et Zeria, avec distribution dans l'Union Européenne via des accords de licence. Son statut réglementaire est validé par l'Agence Nationale de Sécurité du Médicament (ANSM) et l'Agence Européenne des Médicaments. Contrairement aux produits en vente libre, son acquisition nécessite systématiquement une ordonnance.
Pharmacologie Clinique
Son mécanisme d'action repose sur la libération ciblée de mésalazine directement dans le côlon, où la substance active exerce un effet anti-inflammatoire local. L'avantage majeur de sa formulation à libération retardée est une absorption systémique minime, limitant les effets indésirables généralisés.
Près de 90% de la substance est éliminée par voie rénale sous forme inchangée. Cette caractéristique nécessite une vigilance particulière lors des associations médicamenteuses. Plusieurs interactions cliniques significatives sont à connaître :
- Contre-indication formelle avec les diurétiques thiazidiques (risque d'altération rénale accru)
- Prudence accrue lors des coadministrations avec anticoagulants ou anti-inflammatoires non stéroïdiens (potentialisation des risques hémorragiques)
La consommation d'alcool pendant le traitement est déconseillée, car elle peut aggraver les diarrhées et augmenter la toxicité hépatique. Cette interaction méconnue apparaît fréquemment dans les comptes-rendus de pharmacovigilance française. Le profil pharmacocinétique justifie une surveillance régulière des paramètres rénaux lors des traitements prolongés.
Indications Validées Et Hors Amm
En France, l'utilisation de l'Asacol est officiellement approuvée pour deux indications intestinales inflammatoires. Il est prescrit avec une pertinence clinique démontrée dès le diagnostic initial.
Il s'avère efficace pour :
L'induction et le maintien de la rémission dans la colite ulcéreuse avec son mécanisme anti-inflammatoire local. Le traitement des rectites et proctosigmoïdites comme spécifié dans les référentiels de la Haute Autorité de Santé.
Un usage hors autorisation de mise sur le marché est documenté pour la prévention des récidives post-opératoires de rectocolite hémorragique.
Des précautions sont nécessaires chez deux populations vulnérables. Chez l'enfant, seule la forme 400 mg est utilisable à partir de 5 ans sous contrôle médical étroit. Pour les femmes enceintes ou allaitantes, son usage reste déconseillé en raison du risque de transfert placentaire identifié.
Schémas Posologiques Et Administration
| Indication thérapeutique | Dosage adulte (800 mg) | Dosage enfant (400 mg) |
|---|---|---|
| Poussée modérée | 3 comprimés par jour pendant 2-3 mois | 25-50 mg/kg/jour en 2 prises |
| Maintenance | 1.6 à 2.4 g/jour | Adaptation selon poids corporel |
La prise implique d'avaler les comprimés entiers avec suffisamment d'eau, sans jamais les écraser ou croquer pour préserver leur libération retardée intestinale. Les patients souffrant de troubles rénaux nécessitent systématiquement des adaptations thérapeutiques : une réduction de dose de 30 à 50% est habituellement appliquée parallèlement à un suivi régulier de la créatinine sanguine.
En cas d'oubli, la règle est simple : prendre immédiatement le comprimé oublié sauf si l'horaire de la prochaine dose est imminent. Le doublement des prises est formellement contre-indiqué. L'administration doit se faire à distance des antiacides qui pourraient modifier le pH digestif et perturber le système de libération prolongée.
Profil de sécurité et effets indésirables d'Asacol
La mésalazine présente un profil de bénéfice-risque favorable pour la colite ulcéreuse sous réserve du respect de ses garde-fous thérapeutiques. Son utilisation impose une vigilance particulière concernant ses contre-indications absolues et les paramètres biologiques nécessitant un suivi régulier.
Contre-indications essentielles
| Absolues | Relatives |
|---|---|
| Hypersensibilité aux salicylés ou composants des comprimés | Insuffisances rénales modérées |
| Insuffisance rénale sévère (clairance < 30ml/min) | Pathologies hépatiques préexistantes |
Manifestations indésirables fréquentes
Ces réactions affectent plus de 10% des utilisateurs selon les études pharmacovigilance ANSM :
- Gênes abdominales modérées
- Céphalées transitoires
- Diarrhée paradoxale en début de traitement
- Éruptions cutanées allergiques
Effets rares mais potentiellement graves
Moins de 0,1% des patients rapportent ces complications nécessitant un arrêt immédiat :
| Complication | Symptômes d'alerte |
|---|---|
| Néphrite interstitielle | Œdèmes des membres inférieurs, oligurie |
| Pancréatite aiguë | Douleurs abdominales irradiantes dorsales |
Plan de surveillance clinique
Tout traitement par Asacol impose des contrôles biologiques réguliers :
- Numération sanguine trimestrielle
- Bilan rénal (créatininémie) tous les 3 mois
- Tests hépatiques semestriels
Retours patients réels en France
L'analyse qualitative des témoignages sur les plateformes médicales françaises révèle des réalités cliniques souvent absentes des notices officielles.
Tendances observées dans les forums patients
| Effet positif | Fréquence | Manifestation problématique |
|---|---|---|
| Réduction hémorragies | 85% dès J10 | Douleurs nocturnes (15-30%) |
Points critiques d'observance quotidiens
L'enquête ONEF 2023 identifie deux obstacles majeurs à la compliance thérapeutique :
- Difficulté du jeûne pré-prise systématique
- Interruptions fréquentes lors d'épisodes infectieux
Interaction peu connue
L'UGE-SANTE France met en garde contre l'auto-médication concomitante avec des probiotiques non contrôlés pouvant potentialiser les diarrhées.
Positionnement thérapeutique en France
Le choix entre différentes spécialités de mésalazine dépend de critères précis comme la localisation des lésions ou les préférences galéniques.
| Médicament | Prix moyen | Caractéristiques distinctives |
|---|---|---|
| Salofalk® | 32-38€ | Forme granules pour malabsorption |
| Pentasa® | 40-45€ | Libération étendue sur tout tube digestif |
| Entocort® | 28-30€ | Corticoïde ciblé pour rechutes sévères |
Recommandations officielles
La Haute Autorité de Santé privilégie Asacol selon ses dernières guidelines 2023 :
- Première ligne dans l'entretien des rémissions prolongées
- Bilan coût-efficacité favorable sous condition de surveillance
Disponibilité et accès en France
L'approvisionnement de cette spécialité répond à une logistique complexe nécessitant une coordination pharmacie-industrie.
Circuits d'approvisionnement
| Point de vente | Taux de disponibilité |
|---|---|
| Pharmacies d'officine | 93% des stocks nationaux |
| Plateformes agréées | Philippe Lafayette, Pharmaceutiques |
Économie du traitement
Le coût d'une cure reste élevé avec une disparité selon les présentations :
- Asacol 400 mg : 37,90 € la boîte
- Asacol HD : 42,50 € pour le format 800 mg
Tensions d'approvisionnement récurrentes
Les pharmacies françaises rapportent des difficultés saisonnières accentuant la préférence pour les génériques disponibles.
Recherches actuelles pour Asacol et perspectives thérapeutiques
En tant que pharmacienne spécialisée, je surveille activement les études récentes sur la mésalazine. L'étude NORESCOL II publiée ce trimestre apporte un éclairage intéressant : une mono-thérapie à dose optimisée démontre une efficacité supérieure à certaines bithérapies dans les formes modérées de RCH. Cette découverte pourrait modifier nos approches thérapeutiques d'ici 2025.
Le paysage réglementaire évolue aussi significativement. Le brevet principal d'Asacol a expiré, ouvrant la voie aux versions génériques déjà disponibles en Espagne et Allemagne. En France, leur commercialisation reste suspendue à l'évaluation finale par l'ANSM, probablement pour début 2025 sous réserve de bioéquivalence démontrée.
Sur le front innovation, un gel rectal combiné (mésalazine + principe anti-inflammatoire complémentaire) vient d'entrer en phase III avec des premiers résultats prometteurs. La Haute Autorité de Santé suit ce dossier qui pourrait enrichir notre arsenal contre les poussées distales.
Questions Fréquentes sur Asacol par les Patients
Dans mon activité quotidienne en officine, plusieurs interrogations reviennent systématiquement concernant l'Asacol. Je réponds ici avec précision aux plus courantes :
"Puis-je couper mes comprimés d'Asacol pour faciliter la prise ?" Absolument pas. L'enrobage spécifique assure une libération retardée dans le côlon. L'altérer provoquerait une absorption prématurée dans l'intestin grêle, réduisant l'efficacité thérapeutique locale et augmentant les risques d'effets systémiques.
"Existe-t-il une interaction entre Asacol et les vaccins COVID ?" Aucune interaction n'est documentée à ce jour. Les dernières recommandations ministérielles maintiennent la même position depuis septembre 2023 : aucune contre-indication ou précaution particulière n'est requise.
"Quelle différence fondamentale entre Asacol et Pentasa ?" Leur mécanisme de libération diffère substantiellement. Pentasa agit dès l'intestin grêle grâce à sa formulation microgranules, tandis qu'Asacol cible spécifiquement le côlon via son enrobage gastro-résistant pH-dépendant. Le choix dépend donc de la localisation précise de l'inflammation.
Guide Pratique pour Optimiser l'Efficacité d'Asacol
Maximiser l'efficacité de votre traitement par Asacol passe par de bonnes pratiques que j'explique systématiquement à mes patients :
1. Conditions de prise idéale : Consommez vos comprimés à jeun, environ 30 minutes avant le repas avec un grand verre d'eau.
2. Éléments à proscrire : Évitez les antiacides et les inhibiteurs de la pompe à protons qui modifieraient le pH gastrique. Limitez votre consommation d'alcool à maximum deux verres quotidiennement.
3. Conservation appropriée : Maintenez les comprimés à température ambiante sous 25°C. On observe fréquemment une dégradation prématurée des comprimés quand ils sont stockés en salle de bain humide.
4. Erreur fréquemment observée : Nombreux sont les patients qui stoppent leur traitement dès la disparition des saignements dans les selles. Ceci provoque inévitablement des rechutes précoces. Maintenez impérativement la durée prescrite même lors de l'amélioration des symptômes.
En complément indispensable, consultez systématiquement la notice de l'ANSM accessible numériquement via le QRcode présent sur chaque emballage. Ce document contient les dernières informations de sécurité actualisées.
